Con la punta nelle infezioni del virus dell'epatite C, il CDC raccomanda di schermare per tutti gli adulti

Tutti gli adulti invecchiano 18 e più vecchio dovrebbe essere schermato per il virus dell'epatite C l'infezione di (HCV) che nella loro vita, mentre le donne dovrebbero essere schermate durante l'ogni gravidanza, dice almeno una volta le nuove raccomandazioni di centri per il controllo e la prevenzione delle malattie degli Stati Uniti (CDC).
Queste ultime raccomandazioni, pubblicate il 10 aprile 2020, ampliano la richiesta del CDC 2012 per la selezione di una volta di HCV di tutti i figli del baby boom, adulti sopportati dal 1945 al 1965, con la gente di tutta l'età con determinati fattori di rischio. Questo gruppo include i tossicodipendenti dell'iniezione, i pazienti sottoposti a dialisi, la gente con il HIV, i bambini nati dalle madri con il HCV e la gente incarcerata, tra l'altro. Gli individui con tutto il rischio in corso dovrebbero essere schermati periodicamente per il HCV, secondo il CDC.
Le nuove raccomandazioni non si applicano nelle regioni degli Stati Uniti in cui meno di 0,1% degli adulti hanno infezioni da HCV, dice il CDC. Tuttavia, nessuno stato di Stati Uniti attualmente risponde a questo criterio.
HCV e selezione
Trasmesso il più spesso dai tossicodipendenti endovenosi dividere gli aghi, HCV causa comunemente l'epatite C. Less di infezione del fegato, il virus è sparsa via il contatto sessuale, il tatuaggio non regolato, lesioni di puntura nei lavoratori di sanità e dalle madri ai bambini durante la gravidanza o il parto.
Per qualche gente, l'infezione con il HCV è una malattia a breve termine (chiamata epatite acuta C), solitamente con pochi, sintomi delicati o nessun sintomi ed il virus è eliminato dal corpo senza trattamento specifico. Occasionalmente, questa fase acuta dell'infezione può causare i sintomi, specialmente l'itterizia e l'affaticamento più severi. Tuttavia, più della metà della gente infettata sviluppano l'epatite virale C cronica che, senza trattamento, può condurre ai problemi sanitari seri e a lungo termine come la cirrosi ed al cancro del fegato e possono essere mortali.
L'epatite cronica progredisce lentamente col passare del tempo, individui così infettati non può essere informata che hanno la circostanza finché non danneggi abbastanza danni al fegato la funzione epatica di influenza. La selezione di tutti gli adulti, compreso quelle senza sintomi, permette alla diagnosi precoce e che permette che i professionisti sanitari trattino correttamente le infezioni da HCV croniche e controllino più molto attentamente la funzione epatica dei pazienti infettati.
La prova di selezione più comune di HCV cerca gli anticorpi nel sangue, prodotto in risposta ad un'infezione da HCV.
Poiché qualcuno può avere risultati positivi su un anticorpo prova anche se l'infezione è eliminata, i professionisti di sanità possono ordinare una prova del RNA di epatite virale C, che individua il materiale genetico del virus. In alcuni casi, questa prova è effettuata automaticamente la prima volta gli anticorpi al HCV sono notati nel sangue. Un risultato positivo sulla prova del RNA significa che il virus è presente, l'infezione non ha risolto e la persona probabilmente richiederà il trattamento.
Un'altra prova, chiamata la prova di genotipo di epatite virale C, identifica lo sforzo del virus e può aiutare i professionisti di sanità a scegliere il giusto trattamento.
I professionisti di sanità possono anche ordinare altre prove che l'aiuto valuti la salute del fegato.
Le infezioni salgono alle stelle, particolarmente fra i giovani adulti
Un rapporto di CDC pubblicato con la raccomandazione della selezione fornisce una spiegazione razionale evidenziando molto un forte aumento nell'infezione acuta di epatite virale C e nel rischio successivo di malattia cronica fra i giovani adulti.
Il rapporto dice il numero totale dei casi acuti riferiti di epatite virale C triplicati dal 2009 al 2018 ed era più alto fra le età della gente 20-39. I loro tassi di infezione acuta aumentati circa 300% durante il periodo. Fra gli adulti invecchia 30 - 39, i tassi aumentati circa 400%, secondo il rapporto. Nel 2018, la più grande proporzione di casi cronici di epatite virale C si è presentata fra le età della gente 20-39 e quelle età 50-69, che ha avuto gradi di infezione quasi uguali. Soltanto circa 61% degli adulti con epatite virale C ha saputo che sono state infettate.
«Questi risultati evidenziano l'esigenza dell'implementazione immediata di nuove raccomandazioni universali della selezione di epatite virale C di CDC per tutti gli adulti e donne incinte,» le note di rapporto. «Diagnosticare l'infezione da HCV è un primo punto necessario a collegare le persone per curare per impedire le conseguenze pericolose delle infezioni croniche a lungo termine e la trasmissione ad altre.»
Le raccomandazioni aggiornate della selezione di epatite virale C di CDC sono simili a ma più largamente in portata che le nuove linee guida dall'unità operativa di servizi preventivi degli Stati Uniti (USPSTF) che sono state finite il 2 marzo 2020. Contrariamente alla richiesta del CDC per la schermatura di tutti gli adulti, il USPSTF ha stabilito i criteri più specifici dell'età, raccomandanti la selezione di HCV per gli adulti invecchia 18-79, con altri ad ad alto rischio. Inoltre, il USPSTF non parla alle donne della selezione durante la gravidanza. (Per più, legga l'unità operativa degli Stati Uniti: Tutti gli adulti dovrebbero essere schermati per epatite C.)