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Take Two sul diabete di tipo 1

May 4, 2020

I bambini diagnosticati alle età 6 o più giovane, o 13 o più vecchio hanno tipi distinti di malattia, aprenti la possibilità di migliori trattamenti adattati.
La nuova ricerca indica che bambini che sono più giovani di 7 una volta diagnosticato con il diabete di tipo 1 potrebbe avere una forma o un endotype differente di questa malattia rispetto a quelli diagnosticato alle età 13 o più vecchio. I risultati hanno potuto contribuire ad informare l'uso delle terapie emergenti per il diabete di tipo 1.
I bambini che cadono fra queste due classi d'età principali potrebbero avere qualsiasi endotype, co-author Sara Richardson, BSc, PhD, professore associato di studio all'università di facoltà di medicina di Exeter, hanno detto CLN immediatamente. «Ora sarà importante sviluppare un'analisi del sangue semplice che permette che noi distinguiamo fra la gente che ha ogni endotype per assicurarsi che la giusta immunoterapia sia amministrata.»
Gli studi clinici precedenti hanno suggerito l'esistenza dei endotypes differenti del diabete di tipo 1. La verifica del questo è stata una sfida, poichè non è di facile accesso il pancreas in individui viventi, Richardson ha spiegato. Facendo uso di materiale dal Biobank archivistico (EADB) del diabete di Exeter, un grande, biobank unico dei campioni del pancreas recuperati dai giovani che sono morto presto dopo la diagnostica con il diabete, Richardson ed i colleghi di tipo 1 ha studiato le cellule immuni presenti negli isolotti producenti insulina dei pazienti delle età differenti ed ha trovato una prova di due forme distinte della malattia.
«Tuttavia, abbiamo voluto confermare questo in un altro modo,» ha aggiunto. Lo studio corrente ha esaminato il proinsulin che elabora all'interno di beta cellule, che è conosciuto per essere alterato qualche gente con il diabete di tipo 1. «Abbiamo mirato a determinare se questi due fenomeni differenti (immuni e proinsulin che elaborano le differenze) correlati tra loro, che suggerirebbero che ci fossero differenze nei meccanismi di fondo di malattia e come tale, possono richiedere sottile i trattamenti differenti,» Richardson abbiamo detto.
Facendo uso dell'analisi immunohistological, il suo gruppo ha esaminato il proinsulin e la distribuzione dell'insulina degli isolotti dei campioni del pancreas ha recuperato presto dopo l'inizio del diabete in tre gruppi dell'età: i giovani diagnosticati <7 years=""> ai ricercatori hanno notato le chiare differenze nella localizzazione di proinsulin negli isolotti dei pazienti più anziani e più giovani. Bambini diagnosticati quando erano più giovani dell'età 7 ha prodotto l'insulina endogena di meno efficacemente, mentre quelli diagnosticati quando erano almeno 13 continuati per produrre l'insulina normale. I livelli del peptide C erano «molto si abbassano» e il proinsulin mediano: Il rapporto del peptide C era più alto in bambini diagnosticati una volta più giovane di 7 contro coloro che era 13 o più vecchio una volta diagnosticato.
Sulla base di questi risultati, due endotypes distinti sono emerso: Il diabete Endotype 1 (T1DE1) di tipo 1 per quelli diagnosticati a <7 years="" and="" Type="" 1="" Diabetes="" Endotype="" 2=""> «Poiché ora abbiamo guadagnato una comprensione migliore dei profili differenti delle cellule immuni negli isolotti dei bambini con T1DE1 e T1DE2, nuove immunoterapie può essere adeguato al gruppo corretto di pazienti,» ha detto Richardson.
Il fatto che cellule più beta conservate bambini più anziani di quanto gli aumenti previsti la possibilità di rinvigorimento delle queste cellule per aumentare il loro rilascio di insulina. «Questo poi condurrebbe per migliorare il controllo della glicemia,» ha notato Richardson.
Per contro, trovando che i bambini piccoli sembrano perdere più rapidamente le loro beta cellule e non redigono i mezzi endogeni di molta insulina potrebbero essere seguiti più intensivamente durante le loro vite. «Questo assicurerà che mantengano il controllo migliore del glucosio come mezzi per minimizzare la probabilità che svilupperanno le complicazioni quali la malattia renale, i problemi cardiovascolari e la vista di deterioramento,» Richardson dicano.