Le raccomandazioni si esprimono contro usando la prova Ct del coronavirus stima guidare la cura del paziente COVID-19

WASHINGTON – La comunità medica è stato sempre più interessata nella possibilità di usando i valori della soglia del ciclo di prova del coronavirus (Ct) per migliorare la cura per i pazienti COVID-19 e la gestione globale della pandemia. I dati conclusivi che sostengono l'uso dei valori di Ct stanno mancando di, sebbene ed in modo da AACC abbia pubblicato una dichiarazione pubblica oggi che si esprime contro l'uso di questi valori guidare gli sforzi del trattamento COVID-19 o di salute pubblica.

Quando un paziente ottiene un coronavirus standard prova-noto come valori qualitativi di PCR un prova-Ct sono generati come componente del processo difficile. Questi valori hanno tipicamente una relazione inversa con la quantità di virus in un esemplare paziente, con i valori bassi di Ct che indicano una quantità elevata del virus in un campione ed alti valori di Ct che indicano l'inverso. A causa di questo, una certa ricerca ha suggerito che i valori di Ct potrebbero potenzialmente identificare i pazienti che hanno alti carichi virali e sono al rischio aumentato per la malattia seria. Altri risultati inoltre hanno indicato che i valori di Ct potrebbero potenzialmente identificare i pazienti che non sono contagiosi (cioè quelli con i carichi virali bassi), in grado di migliorare il tracciato del contatto e gli sforzi d'inseguimento di scoppio. Malgrado questi studi, tuttavia, molti altri in comunità medica hanno avvertito contro l'uso dei valori di Ct, sostenente che questi valori hanno numerose imperfezioni e non possono predire attendibilmente la severità o il transmissibility di malattia.

Per portare la chiarezza a questa edizione, gli esperti nel laboratorio di AACC membro-che è sulle linee di battaglia di coronavirus prova-hanno pubblicato una dichiarazione che illustra in dettaglio le limitazioni dei valori di Ct e si pronuncia contro il loro uso. La dichiarazione sottolinea che, anche se i valori di Ct correlano con la quantità di virus negli esemplari specifici, gli studi realmente non hanno stabilito una relazione fra i valori di Ct ed il carico virale globale o il infectiousness di un paziente. Ci sono inoltre numerosi fattori oltre alla quantità di virus in un esemplare che può urtare i valori di Ct generati durante la prova del coronavirus. La dichiarazione di AACC elenca tutti questi fattori, che comprendono le variabili quale l'età paziente, gli strumenti della prova utilizzati e perfino indipendentemente da fatto che un paziente soffia il loro naso prima della raccolta del campione.

Anche con queste limitazioni, sebbene, la dichiarazione di AACC riconosca che i clinici potrebbero ancora volere l'accesso ai valori di Ct in determinate circostanze. Se i laboratori clinici decidono di riferire i valori di Ct ai clinici che li richiedono, l'associazione raccomanda che i laboratori inseriscano un commento prominente con ogni rapporto che spiega che l'uso dei valori di Ct guidare la gestione paziente è scoraggiato ed a perché.

«Con i vaccini, prova del coronavirus continua a svolgere un ruolo critico nel controllo della pandemia COVID-19 intorno al mondo,» ha detto presidente il Dott. David G. Grenache di AACC. «Gli esperti di AACC quindi hanno un questo documento per fornire l'orientamento tanto necessario su questa area particolare di prova del coronavirus e per assicurarsi che le prove di PCR del coronavirus continuassero ad essere utilizzate in un modo che risponde il più bene al paziente ed alle esigenze di salute pubblica.»