Ricerca per il biomarcatore cardiovascolare ottimale di rischio

il peptide del tipo di glucagone 1 supera gli indicatori cardiaci stabiliti come preannunciatore in anticipo di rischio per infarto miocardico acuto.
Uno studio nel giornale europeo del cuore suggerisce che i livelli del tipo di glucagone del peptide 1 (GLP-1) potrebbero contribuire a stratificare il rischio di infarto miocardico acuto (MI), guidando il trattamento più personale ed a migliorare i risultati clinici. Squadrando contro gli indicatori cardiaci stabiliti quale il peptide natriuretico pro B tipo del N-terminale e della troponina (NT-proBNP), GLP-1 è emerso come esecutore superiore nella predizione degli eventi cardiovascolari iniziali nei pazienti ospedalizzati di MI.
Gli studi sperimentali hanno indicato le associazioni fra i livelli elevati GLP-1 ed il MI acuto. In pazienti con il diabete, gli agonisti del ricevitore GLP-1 sono stati conosciuti per migliorare i risultati cardiaci. La costruzione su questi risultati, ricercatori ha iscritto 918 pazienti con l'elevazione MI di tratto ST o l'elevazione MI (NSTEMI) di non ST segmento. Hanno valutato GLP-1 totale, livelli di NT-proBNP e la registrazione globale degli eventi coronari acuti (TOLLERANZA) segna per ogni paziente sopra l'ammissione all'ospedale.
Lo studio ha avuto tre risultati primari: primo avvenimento della morte cardiovascolare, del MI non fatale, o del colpo non fatale. Facendo uso dei diagrammi di sopravvivenza di Kaplan-Meier e delle analisi di regressione univariable di Cox, i ricercatori hanno trovato un'associazione definitiva fra GLP-1 e gli eventi cardiaci avversi. Nell'altra analisi, inoltre hanno determinato che GLP-1 era un forte indicatore per gli eventi cardiaci iniziali. Forse il più significativamente, GLP-1 bested altri quattro indicatori — la troponina T misurata via l'analisi della alto-sensibilità, il grado di filtrazione glomerulare facendo uso dell'equazione di CKD-EPI, la proteina C-reattiva misurata con un'analisi della alto-sensibilità (hs-CRP) e NT-proBNP-nel pronosticare gli eventi i 30 giorni dopo il ricovero ospedaliero. «Inoltre, i livelli di ammissione GLP-1 hanno aggiunto il valore supplementare al punteggio di rischio della TOLLERANZA nei pazienti di NSTEMI,» i ricercatori celebri.
Il rapporto di rischio di GLP-1 per i risultati avversi è rimanere significativo anche dopo registrare per ottenere una serie di variabili quali l'età, il sesso, la storia della famiglia della malattia cardiovascolare, il fumo, il diabete, l'ipertensione, il hypercholesterinaemia ed altri biomarcatori. Gli studi futuri dovrebbero mettere a fuoco sui più grandi gruppi che comprendono le misure ripetute GLP-1 per valutare meglio il suo valore come indicatore per i pazienti di MI, i ricercatori suggeriti.
L'impatto finale del biomarcatore sui regimi terapeutici e sui risultati per i pazienti di MI rimane sconosciuto a questo punto, ha scritto Leonardo Roever, il MHS, il MD, la TSE di Gary, il PhD, Francesco Versaci, MD e Giuseppe Biondi-Zoccai, MD, in un editoriale relativo. Tuttavia, hanno espresso l'ottimismo che GLP-1 avrebbe stabilito stesso come parte sistematica di cura clinica, malgrado alcune sfide.
«Credo quello con più studi, GLP-1 può essere usato con fiducia per stratificare il rischio di MI,» Roever ha detto.
Altri esperti inoltre sono stati incoraggiati tramite i risultati. Lo studio fa un collegamento interessante fra la patologia dell'intestino e le sindromi coronariche acute, Alan Wu, il PhD, direttore di chimica clinica e di tossicologia all'università di California, San Francisco hanno detto. «Stiamo imparando sempre più di importanza delle edizioni gastrointestinali con le varie malattie. Il fatto che GLP-1 sembra essere protettivo,» è un'individuazione che potrebbe avere implicazioni terapeutiche. La misura per regolare i rapporti di rischio ai fattori di rischio ed ai biomarcatori tradizionali rende queste osservazioni Wu ancor più interessante e aggiunto.